Riabilitazione del pavimento pelvico (Fisioterapica/Osteopatica)

CHE COSA E’ LA RIABILITAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO:

Quando si parla di riabilitazione del pavimento pelvico si fa riferimento ad un particolare tipo di riabilitazione che va a trattare le problematiche della sfera urologica, ginecologica e proctologica.
Infatti quando parliamo di pavimento pelvico facciamo riferimento alla zona anatomica formata da un insieme di muscoli che chiudono in basso il nostro bacino e che hanno come funzione quella di:

• Stabilizzare il bacino
• Ammortizzare le pressioni addominali (insieme alla fascia addominale)
• Sostenere gli organi pelvici
• Intervenire nella continenza urinaria e fecale
• Intervenire durante la defecazione e la minzione mediante rilassamento
• Intervenire durante il parto
• Intervenire durante l’atto sessuale

Una disfunzione di questa zona potrà quindi causare problematiche di:

• Incontinenza urinaria
• Incontinenza fecale
• Ritenzione urinaria
• Stipsi
• Prolasso degli organi pelvici
• Ostacolare un parto
• Dolore pelvico
• Dolore lombare

A CHI SI RIVOLGE:

Questo tipo di riabilitazione si rivolge a tutti gli uomini e a tutte le donne che presentano i seguenti sintomi:

• Incontinenza urinaria
• Incontinenza fecale
• Ritenzione urinaria
• Stipsi
• Prolasso degli organi pelvici
• Dolore pelvico
• Diastasi dei retti

QUANDO VIENE PORPOSTA:

La riabilitazione può essere effettuata:

• A livello preventivo: è rivolta soprattutto alle donne, in particolare alle donne pre e post parto per evitare la genesi di incontinenza urinaria e prolassi
• A livello curativo, conservativo: è rivolta sia agli uomini che alle donne che presentano incontinenza urinaria da sforzo, urgenza, ritenzione urinaria, incontinenza fecale, stipsi, urgenza defecatoria, dolore pelvico, prolassi

Lo scopo è quello di eliminare, qualora sia possibile, la sintomatologia clinica oppure evitare che questa peggiori

• A livello preoperatorio e/o nel post operatorio per ottimizzare la riuscita di un intervento chirurgico

TRATTAMENTI:

I trattamenti fisioterapici proposti per questi tipi di problematiche si avvalgono delle seguenti metodiche:

• Es di presa di coscienza del pavimento pelvico e del trasverso dell’addome
• Es di rinforzo e/o di rilassamento
• Elettrostimolazione
• Esercizi di respirazione
• Esercizi posturali
• Esercizi per impostare una corretta spinta evacuativa (nel caso della stipsi)

Esercizi di presa di coscienza del pavimento pelvico:

Per la presa di coscienza del pavimento pelvico ci possiamo avvalere di feedback:

• Tattili
• Visivi
• Uditivi

Lo strumento migliore per far prendere al paziente coscienza di questa zona è il biofeedback che è uno strumento costituito da:

• Una sonda elettromiografica vaginale o anale
• Un corpo macchina
• Un monitor

Lo scopo di questo strumento è quello di trasformare istantaneamente i segnali registrati dalla sonda, provenienti dalla contrazione dei muscoli del pavimento pelvico, in una traccia visiva che verrà riportata sul monitor di un computer.
Il paziente ponendo attenzione al movimento effettuato con i suoi muscoli pelvici ed osservando sul monitor il risultato di questa contrazione riuscirà a prendere coscienza di questa regione e riuscirà a capire le modalità corrette di contrazione e rilassamento.