Medicina Nucleare

Linfoscintigrafia degli arti superiori ed inferiori per lo studio del linfedema, del lipedema e del lipo-linfedema

• La Linfoscintigrafia è un esame non invasivo utile per lo studio del sistema linfatico.
• Esame di prima scelta per la diagnosi di linfedema primitivo (congenito precoce o tardivo), del linfedema di tipo secondario o post-chirurgico (ad esempio, da postumi di interventi chirurgici oncologici, infezioni o lesioni.), del lipedema e delle forme miste di lipo-linfedema.
• Obiettivo è la conferma della natura linfostatica dell’edema. Consente di valutare la presenza di un ostacolo o di un reflusso. Valuta l’estensione della malattia e del grado di compromissione del circolo linfatico superficiale e profondo nel linfedema primitivo, nel linfedema di tipo secondario o post-chirurgico, nel lipedema e nelle forme miste di lipo-linfedema.
• L’esame non è invasivo, è innocuo ed è facilmente ripetibile. Consente la valutazione dei pazienti in follow-up dopo trattamento microchirurgico e/o trattamento conservativo fisico-riabilitativo.
• Si inietta nello spessore della cute una piccola quantità di radiofarmaco: tale somministrazione viene effettuata perifericamente in prossimità delle terminazioni linfatiche che si vuole esaminare (arti superiori/arti inferiori).

Impegnativa con Scritto:

• 89.03 Visita Medico Nucleare         
• 92.16.1 Scintigrafia Linfatica E Linfoghiandolare Segmentaria         
• Non serve il digiuno
• Altri esami inerenti la patologia (Esami Istologici, Cartelle Cliniche, Scintigrafie precedenti etc).
• Durata dell’esame 1 ora e 30 minuti.
• per qualsiasi informazione di ambito medico contattare il numero della Medicina Nucleare 0661245213.

Linfoscintigrafia per la ricerca del linfonodo sentinella per neoplasie mammarie, ginecologiche, dermatologiche e del testa-collo

• I linfonodi sono dei piccoli filtri interposti nel sistema di drenaggio linfatico.
• La Linfoscintigrafia consente di identificare la loro posizione. Si inietta un radiofarmaco debolmente radioattivo nello spesso della pelle. Esso si concentra nel primo linfonodo che drena una certa area. Il linfonodo più vicino al punto di iniezione viene chiamato «linfonodo sentinella».
• La Linfoscintigrafia rientra nelle recenti linee guida oncologiche, per i pazienti che devono essere sottoposti ad interventi chirurgici per neoplasie mammarie, ginecologiche, dermatologiche, della testa e collo.
• Il linfonodo sentinella viene prelevato chirurgicamente ed esaminato dall’anatomopatologo in maniera molto accurata.
• L’unico fastidio è legato alle piccole iniezioni nello spessore della pelle. Non sono conosciute reazioni allergiche o intolleranze. Non richiede preparazione.

Documentazione e preparazione:

• Impegnativa con Scritto:
  
• 89.03 Visita Medico Nucleare
  
• 92.16.1 Scintigrafia Linfatica E Linfoghiandolare Segmentaria
  
• Non serve il digiuno
  
• Altri esami inerenti la patologia (Esami Istologici, Cartelle Cliniche, Scintigrafie precedenti etc).
  
• Durata dell’esame 1 ora e 30 minuti.
  
• per qualsiasi informazione di ambito medico contattare il numero della Medicina Nucleare 0661245213.

Scintigrafia ossea total body  (Indicazioni Oncologiche)

• 

  La scintigrafia ossea è un caposaldo nella diagnostica delle lesioni ossee. Si inietta per via endovenosa un radiofarmaco. Questo tracciante si fissa in corrispondenza di alterazioni ove è in atto un rimaneggiamento osseo. Il farmaco non ha effetti collaterali. E’ ben tollerato da pazienti di qualunque età. A 2-3 ore dalla somministrazione del radiofarmaco si ottengono delle immagini dello scheletro mediante un’apparecchiatura chiamata gamma camera.

• La scintigrafia dell’intero scheletro, (“Total Body”), consente di evidenziare sede e numero di eventuali lesioni ossee prima o dopo l’intervento e nel follow-up di neoplasia.
• Con un’unica somministrazione è anche possibile eseguire uno studio scintigrafico particolareggiato di una singola regione scheletrica per ulteriore approfondimento diagnostico.

Documentazione e preparazione:

• Impegnativa con Scritto:
  89.03 Prima Visita Medico Nucleare
  92.18.2 Scintigrafia Ossea o Articolare (TOTAL BODY)
• non serve il digiuno
• altri esami inerenti la patologia (TC, RM, Rx, Scintigrafie precedenti etc).
• durata dell’esame 3 ore.
• per qualsiasi informazione di ambito medico contattare il numero della medicina nucleare 0661245213.

Scintigrafia ossea polifasica (Per studio di protesi ortopediche articolari)

• 

  La scintigrafia ossea è un caposaldo nella diagnostica delle lesioni ossee. Si inietta per via endovenosa un radiofarmaco. Questo tracciante si fissa in corrispondenza di alterazioni ove è in atto un rimaneggiamento osseo. Il farmaco non ha effetti collaterali. E’ ben tollerato da pazienti di qualunque età. A 2-3 ore dalla somministrazione del radiofarmaco si ottengono delle immagini dello scheletro mediante un’apparecchiatura chiamata gamma camera.

• In caso di dolore dopo un intervento di impianto di protesi ortopedica è possibile verificare la presenza o assenza di mobilizzazione e di rilevare alterazioni osteo-articolari di natura infiammatoria.

Documentazione e preparazione:

• Impegnativa con Scritto:
  89.03 Prima Visita Medico Nucleare
  92.14.2 Scintigrafia Ossea o Articolare Segmentaria Polifasica
  92.18.2 Scintigrafia Ossea o Articolare  (TOTAL BODY)
• non serve il digiuno
• altri esami inerenti la patologia (TC, RM, Rx, Scintigrafie precedenti etc).
• durata dell’esame 3 ore.
• per qualsiasi informazione di ambito medico contattare il numero della medicina nucleare 0661245213.

Scintigrafia ossea total body (Studio di Amiloidosi Cardiaca)

• La medicina nucleare si è rivelata utile nella diagnosi di
  Amiloidosi Cardiaca . È attualmente noto che i traccianti ossei
  possono fissarsi nel muscolo cardiaco affetto da questa patologia da accumulo. Solitamente a livello cardiaco non vi è
  captazione di difosfonati e la presenza di captazione miocardica è riferibile alla presenza di depositi di amiloide. Grazie
  alla elevata sensibilità, è possibile identificare i depositi di amiloide nelle prime fasi della malattia, ancora prima della
  comparsa di anomalie cinetiche ecocardiografiche ed alla Risonanza Magnetica Cardiaca.
• Si inietta per via endovenosa un radiofarmaco. Questo tracciante si fissa oltre che nella matrice ossea in corrispondenza
  di depositi cardiaci di amiloide. Il radiofarmaco è privo effetti collaterali ed è impiegabile in pazienti di tutte le età. Da
  90 min a 3 4 ore dalla somministrazione del radiofarmaco si ottengono immagini dello scheletro e del cuore affetto da
  amiloidosi mediante un’apparecchiatura chiamata gamma camera.
• Nella stessa seduta d’esame e la stessa somministrazione è anche possibile eseguire uno o più dettagli dell’aia cardiaca
  in più proiezioni.

Documentazione e preparazione:

• Impegnativa con Scritto:
  89.03 Prima Visita Medico Nucleare
  92.18.2 Scintigrafia Ossea o Articolare (TOTAL BODY)
• non serve il digiuno
• altri esami inerenti la patologia (Ecocardiogramma,
• ECG, TC, RM, Rx, Scintigrafie precedenti etc).
• durata dell’esame 3 ore.
• per qualsiasi informazione di ambito medico contattare il numero della medicina nucleare 0661245213.

Tomoscintigrafia miocardica da sforzo ed a riposo

• La scintigrafia cardiaca da sforzo e a riposo è una metodica diagnostica che consente di valutare l’afflusso di sangue al cuore ed il suo funzionamento. Si esegue iniettando una sostanza debolmente radioattiva che si fissa nel muscolo cardiaco. La quantità di sostanza radioattiva iniettata è modesta ed il paziente non avverte nulla. Il paziente dovrà pedalare su una bicicletta senza ruote. Al picco dello sforzo si inietta il tracciante radioattivo che si fissa nel muscolo cardiaco. Nelle regioni in cui è avvenuto un infarto il tracciante non si fisserà. La seconda scintigrafia è esclusivamente a riposo. Il confronto tra i due esami permette di differenziare l’ischemia dall’infarto.
• E’ necessaria la presenza di più figure professionali: il medico specialista in medicina nucleare, il cardiologo e l’infermiere.
• Nel nostro ospedale è in servizio costantemente un anestesista di guardia di supporto.

Documentazione e preparazione:

• Tre Impegnative:
  
• 1 impegnativa
  
  • 89.03_0 Visita Medico Nucleare.
    
  • 92.09.2_3 Tomoscintigrafia Miocardica Spet di Perfusione dopo stimolo.
    
• 2 impegnativa
  
  • 92.05.4_3 Gated Spet
    
  • 92.09.2_2 Tomoscintigrafia Miocardica Spet a Riposo.
    
• 3 impegnativa
  
  • 89.43_0 Test Ergometrico al Cicloergometro.
• Farmaci da sospendere 2 giorni prima dell’esame da stress: Beta-bloccanti.
  
• Non sospendere i farmaci antiaggreganti (Aspirina), antidiabetici ed eventuali altre terapie in corso.
  
• In caso di angina far uso di Carvasin 5 mg sublinguale
  
• Nota Bene: si raccomanda di consultare preventivamente il proprio cardiologo circa l’opportunità di sospendere le terapie in corso. nei casi in cui è possibile si consiglia di sospendere le terapie con farmaci cardioattivi, prima della prova da stress. per ulteriori informazioni rivolgersi al numero di medicina nucleare 06 61245213
  
• Il giorno dell’esame presentarsi al reparto di medicina nucleare: indossando abiti comodi.
  
• Portare in visione la documentazione clinica: Elettrocardiogrammi, Ecocardiogrammi, Scintigrafie, Cartelle cliniche ed i farmaci in terapia.
  
• Evitare: fumo, the, caffè e coca-cola nelle 48 ore precedenti l’esame.
  
• La mattina dell’esame è consentita una leggera colazione.
  
• L’esame si svolge in due sedute (da stress ed a riposo), della durata di circa 3 ore ciascuna.

Scintigrafia polmonare perfusionale

• Metodica non invasiva che consente di valutare la perfusione sanguigna del polmone.
• Utile nel sospetto di embolia polmonare, nello studio delle alterazioni della perfusione, secondarie a patologie polmonari come enfisema, bronchite cronica, asma, malattie infiammatorie e neoplasie.
• Viene somministrato, per via endovenosa, un radiofarmaco che consente di visualizzare l’albero polmonare fino alle sue più sottili diramazioni, fornendone una rappresentazione visiva.
• E’ totalmente priva di effetti collaterali e risulta ben tollerata anche in pazienti affetti da gravi malattie polmonari o cardiache.
• La dose di radiazioni assorbita dai polmoni è bassa

Documentazione e preparazione:

• Impegnativa con Scritto:
  
• 89.03 Visita Medico Nucleare
  
• 92.15.1 Scintigrafia Polmonare Perfusionale
  
• 92.15.3 Studio Quantitativo Differenziale Della Funzione Polmonare
  
• Non serve il digiuno
  
• Altri esami inerenti la patologia (TC, RM, Rx, Scintigrafie precedenti etc).
  
• Durata dell’esame 1 ora.
  
• per qualsiasi informazione di ambito medico contattare il numero della Medicina Nucleare 0661245213.

Scintigrafia renale sequenziale con test diuretico

• La scintigrafia renale è un esame che permette di valutare la perfusione e la funzionalità globale e separata dei reni.
• L’esame è sicuro, facilmente ripetibile e può essere effettuato anche nei pazienti trapiantati renali.
• Questo esame valuta la dilatazione delle vie urinarie dovuta a cause diverse: ostruzione al deflusso dell’urina con possibile idronefrosi; giunzione uretero-vescicale con possibile idro-ureteronefrosi; il reflusso vescico-ureterale; vescica non compiacente o vescica neurologica.
• Cause di ostruzione possono invece essere: calcolosi urinaria (la più comune nell’adulto); disordini congeniti; infiammazioni; neoplasie; trombi.
• Viene utilizzato un tracciante che ha secrezione tubulare, non viene riassorbito e consente una accurata valutazione del filtrato glomerulare.
• Il diuretico comunemente utilizzato nella metodica è la Furosemide (Lasix).

Documentazione e preparazione:

• Impegnativa con scritto:
  
• 89.03 Visita Medico Nucleare
  
• 92:03.3 Scintigrafia Renale Sequenziale con Test Diuretico al Lasix
  
• Non a digiuno
  
• Sospendere Farmaci Antipertensivi e/o Diuretici 48h prima
  
• Dosaggio ematico della Creatinina recente
  
• Tutta la documentazione in ordine cronologico
  
• Durata 1 ora
  
• per qualsiasi informazione di ambito medico contattare il numero della medicina nucleare 0661245213.

Studio delle paratiroidi (con tecnica di sottrazione) dual phase study

• La scintigrafia paratiroidea è un esame che consente di ottenere informazioni sulla funzionalità delle paratiroidi, piccole ghiandole situate posteriormente alla tiroide e deputate alla produzione di un ormone chiamato paratormone (PTH), che è il principale regolatore del metabolismo del calcio del nostro corpo. Le paratiroidi possono ingrandirsi ed aumentare la produzione di PTH, tale situazione conduce ad un eccessivo riassorbimento di calcio dalle ossa con pericolo di fragilità. La scintigrafia paratiroidea consente di localizzare un’iperfunzionamento ghiandolare.
• L’esame consiste nella somministrazione di un radiofarmaco debolmente radioattivo che si fissa nelle paratiroidi proporzionalmente al loro funzionamento.
• Un secondo tracciante consente di visualizzare mediante scintigrafia la tiroide.
• Mediante un Software dedicato è possibile sottrarre le due immagini ottenute per ottenere esclusivamente l’immagine delle paratiroidi patologiche.

Documentazione e preparazione:

Scintigrafia tiroidea

• La scintigrafia tiroidea fornisce informazioni sulla morfologia e sulla funzionalità della tiroide e degli eventuali noduli in essa contenuti. Per eseguire l’esame, al paziente viene somministrata una piccolissima quantità di un tracciante radioattivo captato dalla ghiandola.
• La scintigrafia tiroidea è generalmente prescritta dopo che un’ecografia ha riscontrato la presenza di noduli. Grazie al tracciante radioattivo si possono distinguere diversi tipi di noduli. I noduli detti «noduli caldi», sono aree che appaiono più intensamente funzionanti rispetto al normale tessuto circostante. I «noduli freddi», invece, sono formati da tessuto poco o per nulla attivo.
• La scintigrafia è anche utilizzata per la valutazione di uno stato infiammatorio della tiroide acuto o cronico.

Documentazione e preparazione:

Impegnativa con Scritto:

• 89.03 Prima Visita Medico Nucleare
• 92.01.3 Scintigrafia Tiroidea
• Non serve il digiuno
• Il paziente non deve assumere farmaci o sostanza iodate (in particolare L-Tiroxina: Eutirox) da almeno tre settimane.Antitiroidei di sintesi (ad esempio Metimazolo: Tapazole, Propiltiouracile: Propycil) da una settimana.
• Prima di eseguire una scintigrafia tiroidea è necessario attendere circa due mesi  dall’esecuzione di esami diagnostici con mezzo di contrasto (ad esempio  coronarografie, TC con mezzo di contrasto o urografie) e circa sei mesi dall’interruzione di terapie con Amiodarone (Cordarone) per evitare interferenze di tipo farmacologico.
• Il giorno dell’esame portare l’Ecografia Tiroidea, esami ormonali (TSH, fT3, fT4, etc) ed  altri documenti inerenti la patologia.
• Durata dell’esame 1 ora
• per qualsiasi informazione di ambito medico contattare il numero diretto della Medicina Nucleare 0661245213.