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PREVENIRE E GESTIRE I RISCHI

Ospedale Cristo Re

Aula Magna Giovanni Paolo II

          Roma, 3 Aprile 2020

Responsabili Scientifici:

Dott.ssa Angela M. Mastromatteo, Dott.ssa Flavia A. Distefano

RAZIONALE

Gli obiettivi del convegno sono fornire agli specialisti della perinatalità (ostetriche, ginecologi, neonatologi, psicologi, psichiatri) ed ai medici di medicina generale, tutte le informazioni necessarie per il corretto trattamento nel periodo della gravidanza e post partum, delle problematiche psicologiche e psichiatriche e delle situazioni di fragilità familiare. Sarà data particolare attenzione al Counselling e comunicazione chiara ed efficace per favorire una gestione dei casi con un minore rischio per la donna e il nascituro in occasione dei momenti fondamentali di incontro come ad esempio l’ecografia morfologica del 5° mese. La necessità di fornire informazioni alle donne con patologie psichiatriche e ai loro familiari sulla corretta gestione della terapia farmacologica e delle terapie psicologiche di supporto, è parte integrante e fondamentale per prevenire l’insorgenza di ricadute nella malattia che, nella fase della gravidanza e post partum, esporrebbero la madre, il padre ed il nascituro a dannose ripercussioni.

Programma

8.30: Registrazione partecipanti

9.00: Saluto di benvenuto e apertura dei lavori

Moderatori: C. Piscicelli / A.M. Mastromatteo/ A. Triggiani/ F.A. Distefano/ A. Bramante

9.10: Prima della gravidanza: la promozione della salute preconcezionale

M.L. Di Pietro, Università. Cattolica

9.30: Counselling Ostetrico, relazione medico paziente

C. Piscicelli, Ospedale Cristo Re

9.50: Dalla diade alla triade: nuovi assetti familiari e la comunicazione efficace con i neogenitori

D. Chiarelli/ M. C. Alecci, Ospedale Cristo Re

10.10: Allattamento e relazione madre/bambino

A. Triggiani/ S. Dionisi, Ospedale Cristo Re

10.30: Sessualità in gravidanza e nel post partum

M. Della Vecchia/ S. Sebastianelli, Ospedale Cristo Re

10.45: Discussione

11.00: Prevenzione della sofferenza psichica perinatale: un modello-organizzativo interdisciplinare e multiprofessionale

G. Palumbo, ISS

11.20: Misure afferenti alla prevenzione, diagnosi, cura e assistenza della sindrome depressiva postpartum

F. Aceti/ N. Giacchetti, Università La Sapienza

11.40: L’Osservatorio sulla depressione postpartum

C. Niolu, Università. Di TorVergata

11.50: Prevenzione precoce dei disturbi affettivi: la rilevazione dell’ansia perinatale

V. Toppi,/ Prof. G. Rizzo, Ospedale Cristo Re

12.10: L’utilizzo degli psicofarmaci nel periodo pre e post natale

G. Nicolò, Asl Roma 5

12.30: Discussione

13.00: Colazione di Lavoro

14.00: Effetti della depressione perinatale sull’attaccamento madre-bambino

C. Pariante, King’s College of London

14.20: Effetti delle psicosi nel postpartum sull’attaccamento madre-bambino

C. Dazzan, King’s College of London

14.40: Il ruolo dei servizi Territoriali: l’esperienza della ASL Roma 1

Ducci

15.00: Ruolo della scrittura espressiva nel postpartum per il benessere delle neomamme

C. Lai, Università La Sapienza

15.20: Disturbi affettivi Paterni

F.A. Distefano/ C. Zannella, Ospedale Cristo Re)

15.40: Alcune testimonianze:

Fuani Marino: il libro “Svegliami a Mezzanotte”

Enzo Russo: il film “ninnannanna”

17.10: Discussione

17.30: Test di verifica dell’apprendimento da parte dei partecipanti (E.C.M.)

18.00: Chiusura Lavori

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STRUMENTI E STRATEGIE D’INTERVENTO

 

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Paola Colais, Katia Bontempi, Luigi Pinnarelli, Carlo Piscicelli, Ilenia Mappa, Danilo Fusco and Marina Davoli

(Full list of author information is available at the end of the article)

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Abstract

Background: The rates of caesarean section (CS) are increasing globally. CS rates are one of the most frequently used indicators of health care quality. Vaginal Birth After Caesarean (VBAC) could be considered a reasonable and safe option for most women with a previous CS. Despite this fact, in some European countries, many women who had a previous CS will have a routine CS subsequently and VBAC rates are extremely variable across countries. VBAC use is inversely related to caesarean use. The objective of the present study was to analyze VBAC rates with respect to caesarean rates and the variations among areas of residence, hospitals and hospital ownership types in Italy.

Methods: This study was based on information from the Hospital Information System (HIS). We collected data from all deliveries in Italy from January 1, 2010 to December 31, 2014 and we considered only deliveries with a previous caesarean section. Applying multivariate logistic regression analysis, the adjusted proportions of VBAC for each Local Health Units (LHU), each hospital and by hospital ownership types were calculated. Cross-classified logistic multilevel models were performed to analyze within geographic, hospitals and hospital ownership types variations.

Results: We studied a total of 77,850 deliveries with a previous caesarean section in Italy between January 1, 2010 and December 31, 2014. The proportion of VBAC in Italy slightly increased in the last few years, from 5.8% in 2010 to 7.5% in 2014. Proportions of VBAC ranged from 0.29 to 50.05% in Italian LHUs. The LHUs with lower proportions of VBAC deliveries were characterized by higher values for primary caesarean deliveries. Private hospitals showed the lowest mean of crude VBAC proportions but the highest variation among hospitals, ranging from 0 to 47.1%.

Conclusions: Hospital rates of caesarean section for women with at least one previous caesarean section vary widely, and only some of the variation can be explained by case-mix and hospital-level factors, suggesting that additional factors influence practices. Identifying disparities in VBAC may have important implications for health services planning and targeted efforts to reduce overall rates of caesarean deliveries.

Keywords: Caesarean section, VBAC, Health information systems, Hospital care

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© The Author(s). 2018 Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.

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